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第209章 休克失代偿血压断崖死神（第1页）

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休克失代偿，血压断崖，死神已至门口（休克失代偿，血压断崖，死神已至门口（第22页）麻醉科主任高原第一个开口。五十出头的男人，说话干脆利落，一个多余的字都没有。“全麻方案已定，备齐血管活性药物、自体血回输设备，全程维持生命体征。”他顿了顿，加了一句。“但患者目前处于休克代偿期，术中一旦大出血，循环崩溃风险极高，这一点我必须提前声明。”输血科紧跟着。“已备红细胞20单位、血浆1000l、冷沉淀20单位，全程保障血源。随叫随到。”新生儿科也跟上。“已备好nicu保温箱、呼吸机，33周早产儿抢救预案就位。”泌尿外科副主任张磊推了推眼镜，坐直了身子。“术中全程配合，分离胎盘与膀胱粘连，若出现膀胱穿透损伤，立刻行修补术。”说这话的时候，他的语气很平，像在陈述一个手术常规操作，但林易注意到他无意识地转了一下手里的笔。最后是产科。李凤霞嚼完嘴里的奶糖，站起来，走到投影前。“定调，急诊剖宫产终止妊娠，先保母亲，再保孩子。”“术中尽量剥离植入胎盘。”她的指尖点在b超影像上那片灰白色的“树根”。“胎盘已穿透子宫肌层，大概率无法完全剥离干净。”“术后需行二次宫腔镜清宫，清除残留组织。”她环视了一圈会议桌。“这是目前唯一能规避晚期大感染和迟发性出血的方案。二次清宫虽有风险，但不清，后患无穷。”各科室预案全部过完。椭圆形长桌安静了几秒。李向荣放下笔，看向薛萍，主动开口。“薛萍主任，刚才各科室的诊疗预案、术中术后风险都已经明确了，你们中医科对这个病例，有没有补充的诊疗思路和方案？”她的语气不急不慢，标准的行政流程推进。但所有人的目光都转了过来。薛萍没急着说话。她偏过头，看了林易一眼，微微点头。林易站起身。会议室十几双眼睛同时落在他身上。一个二十三岁的住院医站在一群科室大佬中间，像水滴掉进油锅。张磊推了推眼镜，靠回椅背。林易没去看任何人，目光落在投影屏幕上，语气平稳，直切核心。“中医科有两个节点可以介入。”“第一，术前。”“如果患者体征出现断崖式波动，西医升压药来不及起效的窗口期，中医可以用益气固脱法稳住母体血压，争取抢救时间。”他停了半秒。“第二，术后。”视线转向李凤霞。“李主任刚才说，胎盘大概率无法完全剥离，术后要安排二次清宫。”李凤霞点了点头。“针对这个风险点，我们可以在术后用活血化瘀的中药方剂，促使子宫自然收缩排淤，将残留的胎盘组织逐步排出体外。”“如果方药奏效，可以免除二次清宫的创伤和出血风险。”话音落下。张磊嗤笑了一声。但很快收了起来。他没抬头，假装低头翻看手术预案。其他科室主任大多面无表情，没人接话。观望。沉默就是态度。李凤霞第一个开口。“我认可这个方案，术中术后全程配合中医科介入。”赵国光也跟了一句。“我也同意。”李向荣扫了一眼长桌两侧。没有人提出反对意见。她拧上笔帽，拍板。“好，就按这个多学科方案执行。”“各科室立刻就位，一小时后启动急诊手术。”“全程做好医疗安全记录，所有环节责任到人。”长桌两侧的椅子同时响动，各科主任开始整理资料。会议散了。林易弯腰去拎急救箱。就在这时。门被猛地推开。一个急诊护士冲进来，胸口剧烈起伏，声音已经变了调。“赵主任！”“患者阴道突发大出血！”“血压掉到5030！”“休克失代偿了！”

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